Гормонозаместительная терапия при климаксе

Период снижения активности яичников выражается в серьёзных гормональных изменениях, происходящих в организме женщины, что вызывает появление характерных для климакса симптомов:

  • приливов;
  • раздражительности, плаксивости, частых перепадов настроения;
  • бессонницы.

Со временем могут присоединиться такие симптомы, как сухость слизистой оболочки влагалища, нежелание вступать в интимную связь (снижение либидо), депрессивное состояние, анорексия и другие. Нередко появляется избыточный рост волос лица и тела, голос может стать грубее. Недостаток эстрогена приводит к быстрому разрушению коллагена и нарушению кровотока в кожных сосудах, что вызывает быстрое старение кожи, делает ногти ломкими, а волосы тонкими и слабыми. Безусловно, такое положение дел негативно отражается на общем физическом и психоэмоциональном состоянии женщины и обязательно нуждается в коррекции. Применение препаратов гормонозаместительной терапии при климаксе (ГЗТ) – один из способов решить проблему нарушений в период климакса.

Помимо ГЗТ активно развивается направление лечения климактерических симптомов при помощи растительных препаратов. К примеру, препарат Климадинон содержит экстракт цимицифуги кистевидной, который с давних времён применяли для лечения расстройств менструального характера и климактерических проявлений. Лекарство оказывает мягкое влияние на организм женщины и хорошо переносится.

Что касается назначения гормонозаместительных препаратов при климаксе, то здесь необходимо придерживаться следующих принципов:

  • перед назначением гормональной терапии необходимо провести комплексное обследование, так как гормональные препараты имеют много противопоказаний и ограничений к их приему
  • врач должен определить минимально возможную дозу гормонов, которая будет эффективно «работать» в организме конкретной пациентки;
  • специалисты комбинируют эстрогены с прогестинами, что позволяет избежать нежелательных изменений эндометрия; назначение исключительно эстрогенов оправдано в том случае, если у женщины удалена матка;
  • препараты рекомендуется принимать не менее 6-8 лет для достижения оптимального устойчивого результата.

Гормонозаместительная терапия показана при вегетососудистых и урогенитальных нарушениях, связанных с изменением гормонального фона. Гормональные препараты могут быть рекомендованы при нарушениях эндокринного характера, болях в суставах и мышцах, изменениях эпителия кожи, ротовой полости и конъюнктивы[4]. Препараты этой группы назначают также в профилактических целях, если наблюдается ранняя менопауза или есть нарушения функции яичников, при патологических (спонтанных, хрупкостных, остеопоретических) переломах костей и развитии сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых женщин. Врач может порекомендовать лекарственные гормональные средства пациенткам, у которых в роду наблюдалось несколько случаев болезни Альцгеймера.

Гормонозаместительная терапия противопоказана при наличии рака молочной железы или эндометрия, при тяжёлых нарушениях функции печени, при наличии менингиом, эстроген-зависимых опухолей и других состояниях, более подробную информацию можно узнать у лечащего врача.

Препараты гормонозамещающей терапии при климаксе назначают в зависимости от возраста, этапа климактерия и сопутствующих заболеваний.

Рекомендовать конкретные гормонозамещающие препараты в любой из периодов климактерия, а также составлять схему лечения должен только врач, т.к. только он сможет назначить необходимые диагностические процедуры и грамотно подобрать терапию в соответствии с конкретной ситуацией.

При назначении препаратов ГЗТ очень важно, чтобы женщина чётко осознавала необходимость их приёма, что позволит ей жить полноценной жизнью и снизить неприятные симптомы климакса. Если пациентка категорически не приемлет гормональную терапию, врач поможет ей с выбором растительных препаратов, которые также облегчают основные симптомы менопаузы и позволяют сократить риск развития многих неприятных последствий и опасных заболеваний, при этом не имея множества противопоказаний и побочных эффектов.

Смотрите также